《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》（以下简称《共识》）表明适用年龄为4岁至青春期的近视人群，若近视屈光度和增长量近视等效球镜度达到或超过-0.50 D，或等效球镜度年增长量达到或超过0.50 D，或眼轴长度年增长量超过0.3 mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。临床应用流程可参考图1。

 

《共识》指出决定应用低浓度阿托品滴眼液防控近视之前，需要进行规范的临床评估以及危险因素评估，和家长以及儿童充分沟通，对于具备用药适应证、经过健康宣教同意使用的儿童和青少年才可启用，推荐使用方法为每晚睡前1次，1次1滴。在应用过程中需要严密随访用药反应以及近视防控效果。建议第一次随访时间为用药后1～2周，以后每3个月随访一次，首次随访主要评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。3个月随访内容包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查；每6个月随访增加眼底检查，每1年随访增加相关全身症状评估，如出现需要处理的不良反应如视近困难、畏光、过敏反应等，应及时、按需给予及时处理。

 

0.01%阿托品滴眼液具有一定延缓近视进展作用，和更高浓度阿托品滴眼液相比不良反应最小、反弹效应最低，因此可能是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。但对于停药时机的选择以及长期治疗方案，目前尚未确定。在临床工作中可根据儿童的年龄、屈光度、治疗效果、副作用情况、使用时限、是否存在近视进展等危险因素进行个性化治疗。