近视已成为我国严重的公共卫生问题，有效地进行近视防控意义重大。目前近视的防控方法包括毒蕈碱拮抗剂、角膜塑形镜、离焦眼镜、哺光仪等。低浓度阿托品作为毒蕈碱拮抗剂在控制儿童和青少年近视进展方面效果显著，目前在临床运用越加广泛。

 

 

目前，阿托品滴眼液对近视的防控作用机制尚未完全明确。大量的实验证明毒蕈碱乙酰胆碱受体参与眼球屈光发展。毒蕈碱非选择性拮抗剂(如阿托品)和部分选择性拮抗剂(如哌仑西平)已经被证明能抑制鸡和哺乳动物实验性近视。鸟类睫状肌是烟碱型受体（N-受体）支配的横纹肌（无M- 受体），且小鸡的调节反应在注射阿托品和注射0.9% 氯化钠溶液后无区别，提示阿托品的近视防控作用并非通过调节实现，而可能和眼内其他组织的M- 受体有关，如低浓度阿托品可能会阻断视网膜和巩膜中的 M1 和 M4 受体，从而通过影响巩膜重塑和减少玻璃体腔生长抑制眼轴增长；且阿托品可以通过非毒蕈碱机制抑制巩膜成纤维细胞中糖胺聚糖的合成。近期研究提示脉络膜巩膜缺血缺氧微环境是近视发生的重要机制，阿托品动物实验以及临床实验研究均发现实验组研究对象的脉络膜增厚、脉络膜血流灌注压增加，提示阿托品对近视的防控作用靶点可能在脉络膜组织。关于阿托品滴眼液对人眼近视的防控作用机制，仍需要进一步研究证实。

 

到目前为止，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。新加坡进行的阿托品治疗儿童近视研究（ATOM）提示阿托品滴眼液具有显著延缓近视进展作用，且存在浓度依赖效应，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应。