由于OT临床表现多样且隐匿，诊断困难，肉芽肿是OT最具诊断意义的特征之一。此外，几乎所有OT患者都有因玻璃体炎而导致的玻璃体混浊，进一步增加了诊断 的难度。对于OT传统的诊断方法包括裂隙灯生物显微镜、眼底镜检查、影像学检查和免疫学检查。近年来随着超广角扫描激光检眼镜（UWF-SLO）、光学相干断层扫描血管成像（OCTA）、UBM在OT检测中的使用，让OT的早期诊断变得更加便利可行。

UWF-SLO的200度宽视角图像有利于周边部视网膜检测，肉芽肿的检出率为100％，诊断敏感性和特异性为100％。因此，UWF-SLO在疑似诊断OT的患者中被强烈推荐。

尽管UWF-SLO在确定OT临床表现方面具有更强的诊断能力，但OT诊断的金标准仍然是临床免疫学检查。

OCTA显示OT病变处视网膜增厚，呈高反射，其后有遮蔽，同时伴视网膜水肿、囊样变及黄斑视网膜脱离。但是相比传统的眼底血管造影，OCTA对屈光介质的透明度要求较高，且无法提供动态的眼底血管图像，因此也无法获得因弓蛔虫感染导致的荧光改变。

迄今为止，ELISA是诊断弓蛔虫病最可靠和最常用的血清学方法.敏感性接近91.5％，眼部病例特异性为91.0％，滴度为1：8，在房水、玻璃体等眼内液里滴度可以达到1：24，ELISA结果反映了弓蛔虫感染的程度并有助于评估随访患者的治疗效果和疾病进展。