青光眼是因为眼压升高而引起视神经不可逆损害的一类疾病。而青光眼的治疗，主要是围绕两个方面来进行的，一方面是降低眼压，这是很重要的，另一方面是保护视神经，这是辅助的。而降低眼压的办法有药物治疗和手术治疗。而对于青光眼需不需要手术这个问题，还是要看情况。

青光眼是有很多种类型的，虽然都是青光眼，但是不同类型的青光眼会有不同的表现，也会有不同的治疗办法。

建议手术的青光眼类型是急性闭角型青光眼，这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛眼胀难忍，甚至会有恶心呕吐等伴随症状出现。这种青光眼多半是因为眼球的结构异常，在特定的激惹后出现了急性的发作，这类青光眼的治疗原则是先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。

而其他类型的青光眼比如：晶状体脱位，或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，这些因为结构变化或异常出现的青光眼都需要手术治疗。

而对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等等如果药物能控制，就不需要手术，只有当3种以上药物控制不住眼压的情况下考虑手术治疗。

看效果、看药物依从性。戴院长强调，如果患者使用药物可以将眼压降低到目标眼压（每个人不一样，根据视野缺损程度而定），就可以观察，如果降不到目标值就得考虑手术。另外，还有一些患者，用药的效果是好的，但是他做不到定时定量的用药，这种病人我们也建议手术治疗。