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每位糖友都可能有的致盲性眼病,糖尿病患病5年后将迎来高发期
发布时间:2022-03-29 15:08:57 发布人: 浏览:0

1. >>高发,高危!需警惕糖尿病致

据糖尿病新流行病学数据发布显示,我国糖尿病患者总人数已达1.298亿。[1]对于糖尿病患者来说,血糖和糖尿病足、心血管及肾脏等并发症正备受关注,但是以糖网为代表的眼部并发症却经常容易被轻视,甚至忽视。

殊不知,糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病。其中糖网是致盲风险较高,也极为常见的一种,在糖尿病人群中的患病率高达24.7%~37.5%,而且病变早期无明显症状,易被忽视,一旦症状发生,患者往往已经错过了治疗时机。

《报告》显示,在此次参与调研的患者中,就有约77%的患者因为患上糖尿病后,继而出现了视物模糊、视力下降等眼部不适问题。

糖尿病患者之所以是眼底病专家的重点关注对象,是因为每一位患者均有发生糖网病变的可能。由于糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境中,从而变得脆弱。血管就像裂缝的水管一样,容易渗漏、出血,形成病变。

经调查发现,糖尿病患病5年是糖网发生的高危期。报告中,未被确诊为糖网的糖尿病患者,患病时长多在5年内。而已经被确诊为糖网的患者,患病时间大多在5年以上。且随着糖尿病患病的时间增长,发生糖网等疾病的可能性越大。

不只是老年人,年轻人同样需要关注糖网。在多年的临床诊疗经历中,有不少因视网膜病变致盲的案例。其中比较小的患者才20来岁。李文生教授表示,患糖尿病的任何人都需要警惕糖网病变的风险。且超过一半的糖尿病患者,在他们一生期间将出现不同程度的糖网病变。

早期无明显症状,随着病情发展视物将逐渐模糊直至完全失明,是该病的可怕之处。目前,糖网已成为工作年龄段(20-64岁)人群排在前位的、不可逆的致盲性眼病之一[2]。

 

02.>>三分之一的患者确诊糖网后仍未遵医嘱定期检查和治疗

《报告》显示,在已发现病变的患者中,还有将近三分之一的患者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。而未能及时就医的原因,和患者对糖尿病视网膜病变相关知识缺乏了解不无关系。

统计数据表明,在已确诊糖尿病的患者中,仍有33%的用户不了解糖尿病会引发相关的眼部并发症,并有可能导致失明。令人触目惊心的是,有47%的糖尿病患者从未检查过眼底,甚至在眼部出现不适症状后,仍有59%的人没有到医院进行眼部检查和治疗。

据原国家卫计委发布的《糖尿病视网膜病变分级诊疗方案》显示,在我国糖尿病患者中,有50%以上的糖尿病患者未被告知应定期眼底检查,近70%的糖尿病患者为接受规范的眼科治疗,约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未治疗[3]。

患者小吴(化名)就是其中之一。几年前才28岁的小吴,被确诊为I型糖尿病。由于一开始无症状,小吴觉得对生活并无影响,因此没有重视。几年后小吴的视力继续下降,等再去医院就诊时,已被确诊为糖网中期。但此时的小吴仍没有遵从医嘱定时来院进行眼底激光治疗。“直到几乎快看不见了才想起来找眼科医生。”中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授谈及这一现象时深表痛心,“糖网如果及早发现、及时治疗,是完全有可能避免失明的。但时间拖得越久,治疗难度就越大,治疗效果越不尽人意。”

值得注意的是,《报告》显示,超半数遵循医嘱定期检查治疗的糖网患者,病情均得到了有效控制。唐仕波教授提醒,一经发现糖尿病就应该马上检查眼底。无眼底病变的,至少每年检查一次眼底。

 

 

 

 

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