最常报道的AKC症状为剧烈眼痒，通常会常年发生。患者容易有流泪、烧灼感、眼红等症状，其他症状包括视物模糊、畏光和异物感。大多数患者会不停地揉眼睛，慢性眼表炎症可以导致视力丧失。

AKC可累及眼睑、结膜和角膜，通常为双眼受累，但严重程度可能不对称。本病的严重程度跨越很大，从轻度孤立性眼睑受累到威胁视力的角膜受累不等。

眼睑可能呈苔藓样变和木质化，发展成瘢痕性睑外翻（下睑因瘢痕而外翻）及兔眼（眼睑不能完全闭合）。有时还会出现皲裂、睫毛脱失、外眦溃疡和上睑下垂。睑缘可能出现睑板腺炎、角质化和泪点外翻。合并葡萄球菌引起的睑缘炎也很常见。随着时间推移，眶周皮肤可能出现色素沉着过度。