近视眼的形成的因素主要与眼轴的伸长和屈光力过强两个方面有关。眼轴伸长使进入眼内的平行光线所结成的焦点，位于视网膜之前，是形成近视眼的最常见原因，通常称为轴性近视。
1、发育因素。儿童期眼球小呈远视状态，之后逐渐发育成正视眼，若眼球发育过度则形成近视眼。
2、环境因素。青少年时眼球发育期由于不注意用眼卫生，养成了不良的卫生习惯。如阅读距离过近，照明不当，用眼过度及姿势不良等可促使近视眼的发生。
3、遗传因素。一般认为，高度近视属常染色体隐性遗传，中、低度近视属多基因遗传。
眼的屈光力过强，眼轴长短正常，而角膜、晶体面的曲度增加，还有房水、晶体的屈光指数增高等，就使进入眼内的平行光线结成焦点于视网膜之前，而形成屈光性近视。