眼皮反复红肿，小心得了泪腺炎
发布时间：2022-08-21 10:13:18
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泪腺炎是由于感染或特发性炎症使泪腺在短期内出现急性红肿、增大等。常并发于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。慢性泪腺炎较急性泪腺炎多见，可由急性泪腺炎迁延而来，病情进展缓慢，多为双侧性，也有单侧性肉芽肿性病变致泪腺慢性炎症和缓慢增大。
感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染，伴有明显的全身症状。多累及睑部泪腺和眶部泪腺，可单独或同时发病。
(1)局部来源穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
(3)全身感染 如金黄色葡萄球菌所致的疖肿，链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染，多为化脓性，一侧泪腺受累。
1. 儿童、青少年：这个年龄群的人行动多无自控力，好奇心使得双手接触到细菌的机会增加，双手揉眼就可增加被感染的风险；
2. 老年人：老年人由于组织机能老化，眼睑组织松弛，增加了泪腺暴露的机会，同时老年人的免疫力也随着年龄的增长的逐渐降低，受到感染的机会也会增加；
3. 患有面部炎症或其他急性传染病的人群：主要是容易患有急性疾病，炎症容易波及到原本正常的泪腺组织；
4. 患有结节病、结核病、白血病等全身疾病的人群：主要是容易转归成慢性病程。全身疾病造成恢复时间正常，且会增加复发的风险。
上睑外侧红肿伴疼痛，伴流泪，上睑缘呈 “S”形下垂，肿胀可扩展到颞、颊部，可伴耳前淋巴结肿大、压痛，睑内可扪及实性包块、压痛，与眶壁及睑缘无粘连。颞上方球结膜充血水肿，泪腺区充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛等全身不适。
局部症状类似睑部泪腺炎，疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出，向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长，少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出，可形成瘘管。
泪腺局部可触及结节状物，疼痛并不明显，活动度可。可伴眼睑皮肤红肿，脓肿形成后可以有波动感，泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动受限。
