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高度近视是指近视度数超过600度,眼轴明显延长,一般常合并眼底病变:
1、豹纹状眼底,由于眼球向后延长,视网膜血管变细,脉络膜血管也变直变细,同是时色素上皮层营养障碍,浅层色素消失,暴露脉络膜血管,呈现豹纹状眼底;
2、黄斑部病变黄斑区是近视眼变性的特异性好发部位,一旦病变视力受损明显,近视眼黄斑区的病变主要有色素紊乱、变性、萎缩、出血、新生血管、裂孔等;
3、后巩膜葡萄肿,眼球后极部局限性扩张形成后巩膜葡萄肿,周边部眼底改变早期多不被发现,常见的病变形式为色素变性、铺路石样变性、格子样变性、囊样变性,可导致视网膜脱离。一旦出现黄斑部并发症和视网膜脱离,可致视力明显下降或丧失,所以高度近视真的会瞎。
在临床工作中,把近视度数大于等于600度以上的称为是高度近视,西方国家高度近视眼的标准是800度以上。近年来,近视眼的患者人数居高不下,高度近视眼的发病人数也越来越多,致盲率也在逐年增加。高度近视眼的患者除了有远视力较差,还可以出现眼前的雾视感,飞蚊症等。检查可以发现,玻璃体混浊,眼底视网膜脉络膜特有的改变,是乳头旁弧形斑视网膜脉络膜的萎缩,豹纹状眼底以及周边部视网膜格子样的变性,严重的患者出现黄斑变性和出血。高度近视患者,需定期进行眼科的随访,避免从事重体力的劳动和对抗性的体育运动。
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