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航航刚满15个月,大大的眼睛炯炯有神,明亮又可爱。可不久前,家里人还在为他的眼睛而烦恼。
航航出生后40多天,妈妈发现他的左眼眼屎变多了,而且眼睛里总是泪汪汪的,特别容易流眼泪。有时候早上起来,左眼黄黄粘粘的眼屎还会糊住航航的眼睛,睁眼都有些困难。
当地医生告诉航航妈妈,这是先天性泪道阻塞的表现,可以再观察一段时间,大部分宝宝在6个月前能自愈。几个月过去,情况并没有逐渐好转,甚至还有加重的趋势,航航5个多月的时候,在当地医院做了泪道探通术。术后,他的情况有所减轻,但仍然存在,于是在不久后又接受了二次手术。
先天性泪道阻塞在新生儿中发生率约6%
典型表现为易流泪、脓性分泌物多
一般情况下,泪道探通术的时间在5-10分钟左右,1周岁内的大多数宝宝可以选择局麻,家长和护士帮忙限制宝宝活动,手术很快能结束,一般超过1周岁的宝宝力气较大,不容易限制活动,这时候就要考虑选择全麻下手术。那时的航航刚满一周岁,且之前两次手术都是在当地做的,他对堵塞的情况掌握并不是非常明确。由于泪道探通术具有诊断和治疗的双重意义,决定先进行局麻下泪道探通术试试,如果情况实在复杂,再考虑全麻。
先天性泪道阻塞是一种常见的疾病,在新生儿中发病率约达6%,典型表现为易流眼泪、脓性分泌物(粘性眼屎)多。“新生儿的鼻泪管出口处有一层膜,大多数在出生后2-4周,随着宝宝的生长发育,膜状物会自动退化破裂,泪道变得通畅。有的宝宝由于膜状物未自动退化,或者存在鼻泪管先天性狭窄等问题,泪水留在泪道内无法排出,这种情况就是先天性泪道阻塞。眼泪长时间流不出来,时间久了造成感染,泪水中含有细菌感染,宝宝的眼部就出现了黄白色脓性分泌物。
大多数宝宝在6月龄前先天性泪道阻塞能自愈
不过,随着生长发育,大多数宝宝在6个月龄前泪道阻塞问题就能够自愈。根据国内最新版本的诊疗指南,若是6个月后症状依然存在,可视情况考虑泪道探通术进行治疗。不过需要注意的是,泪道探通术的成功率并不是100%,有小部分情况较复杂的孩子可能还会需要二次手术。如果明确诊断泪道阻塞确实需要手术的,尽早进行更好。
如何判断孩子的眼屎增多是泪道阻塞还是上火、发炎等其他问题?一般普通炎症,使用消炎眼药水后便会逐渐好转,若是泪道阻塞,可能用药时症状会消失,一旦停药又会复发,或者分泌物消失,流泪的症状依然存在。“如果家长担心,最好还是到医院请医生做出诊断,不要自行判断或用药。
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