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所有的间歇性外斜视都需要进行随访,一些患儿要进行治疗。如果年幼患儿的可以很好控制融合,则暂时不手术,进行随访即可。
如果大多数时间内存在眼位偏斜的情况,则需要治疗。
间歇性外斜视的治疗方法可以分为手术治疗和非手术治疗。
(1)手术治疗
一般来说,当眼位偏斜过于频繁、偏斜角度过大,或者患儿有明显症状(视疲劳、复视、眯眼)或双眼视即将丧失时,就需要手术治疗。
年龄不是手术的主要决定因素,如果间歇性外斜视在大多数时间内出现,不论年龄大小,手术都是适当的。
一般斜视手术并不能完全治愈间歇性外斜视,且术后可能会出现眼位欠矫或过矫。
尤其儿童期间歇性外斜视中,很难通过手术干预来长期治愈,有一定的复发率。
(2)非手术治疗
包括配戴眼镜或者进行眼外肌和视觉功能训练。
a. 如果患儿有近视且戴镜后可以很好地控制眼位,有双眼视的可暂不手术,戴镜后随诊观察。
b. 如果外斜视的角度小,佩戴基底向内的三棱镜可以用于缓解复视及控制眼位。
c. 集合训练对集合不足型外斜视有一定疗效。对于间歇性外斜视,视觉训练可以减少外斜视发生的频率。
d. 对于合并弱视的患儿,可以进行部分时间的主导眼遮盖,这有益于弱视眼视力的提高。
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