吸烟导致弱视的原因，一是由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，而眼视网膜对缺氧格外敏感，长期下去，视神经纤维会发生变性，视网膜乳头黄斑区也会发生萎缩；二是烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素B12的含量下降，而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。在这两者共同的影响下，使得吸烟者视力下降而发生烟毒性弱视和烟毒性视神经萎缩，严重者可致失明。

据医学专家调查，在白内障病人中有20%与长期吸烟有关。而每天吸烟20支以上的人与不吸烟者相比，患白内障的可能性要高2倍。

吸烟者还可引起眼压升高，这在青光眼患者中尤为明显，青光眼病人本来眼压就高，如果再吸烟，无疑是雪上加霜。

吸烟时吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物质会使血管收缩、血小板凝集力亢进，由此导致视网膜中央血管栓塞的发生。吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，使视网膜对缺氧格外敏感，引起视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血、加重糖尿病性视网膜病。长期下去，视神经纤维会发生变性、萎缩。

吸烟时烟雾长期对结膜直接刺激，可引起结膜血管扩张，导致慢性结膜炎。