下定做近视手术的决心，小李整整用了两年时间。可是，当她做完20多项术前检查后，却感觉自己像掉进了冰窟窿——因为她被告知眼底有问题，目前不能做近视手术。

小李近视800多度，属于高度近视。转诊到眼底病科后，小李双眼被确诊为视网膜格子样变性伴裂孔，需要进行视网膜激光光凝治疗。为什么自己的眼睛会出现视网膜变性？眼底病科的专家王海峰副主任告诉小李，这主要是由于高度近视引起的。

600度以上被称为高度近视。高度近视并不仅仅只是近视度数比较高那么简单。大部分的近视都是轴性近视，即眼轴增长，而高度近视的眼轴通常都在26mm以上，就像一个气球，气吹得越多气球越大，气球壁就越薄。眼底的精密组织在眼轴前后径变长的情况下，会发生不同程度的改变，比如黄斑萎缩、黄斑出血、周边视网膜变性、周边视网膜裂孔、后巩膜葡萄肿等，同时发生视网膜脱离、劈裂的风险要高很多，而且这些并发症会造成视力的进行性损伤，甚至致盲。

如果把视网膜比作一面墙纸，墙纸上破了个洞，这个洞就是视网膜裂孔。像她这种情况，必须先处理好眼底的问题，然后再观察能否进行近视手术。姚鹏主任表示，近视手术不会影响眼底病变的病程，但是近视手术通常要在眼底病变稳定后再进行。

如果患有严重的眼底疾病，不建议做近视手术。因为如果眼底病造成了严重的视力下降，单纯的近视矫正手术也是无法提升视力的。

像小李这样未能通过术前检查的近视患者并非个例。在眼科医院，每天都有一定数量的近视患者在术前检查的一道道‘关卡’中被‘卡’下来。

如果把短期数据和长期数据作为参考匡算，也就是说，在10位近视患者中，差不多有1位不适宜接受近视手术。对于检查中发现眼底有问题或者其他有眼病的人员，我院屈光科室也启动了“近视手术全院科室联合会诊制度”，确保临床医疗质量和手术安全。