医生说，600度以上被称为高度近视。高度近视并不仅仅只是近视度数比较高那么简单。大部分的近视都是轴性近视，即眼轴增长，而高度近视的眼轴通常都在26mm以上，就像一个气球，气吹得越多气球越大，气球壁就越薄。眼底的精密组织在眼轴前后径变长的情况下，会发生不同程度的改变，比如黄斑萎缩、黄斑出血、周边视网膜变性、周边视网膜裂孔、后巩膜葡萄肿等，同时发生视网膜脱离、劈裂的风险要高很多，而且这些并发症会造成视力的进行性损伤，甚至致盲。

如果把视网膜比作一面墙纸，墙纸上破了个洞，这个洞就是视网膜裂孔。像她这种情况，必须先处理好眼底的问题，然后再观察能否进行近视手术。近视手术不会影响眼底病变的病程，但是近视手术通常要在眼底病变稳定后再进行。

既然近视手术不影响眼底病变，那为什么要等眼底病变稳定后再做手术？陈鹏说，如果在眼底病变未稳定前做手术，可能会加重视网膜、黄斑、玻璃体、视神经等部位的损伤，导致预后不良。当眼底病变稳定，眼睛部位的血管、神经等组织完全恢复正常后再进行近视手术，不仅视力能够恢复得更好，而且引起眼部感染的几率也会降低。

如果患有严重的眼底疾病，则不建议做近视手术。因为如果眼底病造成了严重的视力下降，单纯的近视矫正手术也是无法提升视力的。

在爱目眼科，每天都有近视患者在术前检查的一道道‘关卡’中被‘卡’下来。陈鹏拿出2月份的一份统计数据显示，2月1日至2月12日，到院就诊的420名近视患者中，就有34位患者因眼底病、青光眼等疾病，未能通过术前检查，未通过率占到8.1%。

这只是一个十多天的统计数据。从总体的统计来看，不能通过术前检查的实际比例可能比这个还要高。因为根据他们在2021年的统计，未通过者占到了17.8%。如果把短期数据和长期数据作为参考匡算，也就是说，在10位近视患者中，差不多有1位不适宜接受近视手术。由此看来，近视手术也有“准入门槛”。