老视是一种自然规律，正常人40多岁可能会出现，也就是看近的调节力会下降、度数不足。任何手术做完并不能逆转它的状态，只能通过改变调节的度数，增加看近的舒适度。

老视分为两种，一种是老视伴随着近视或者远视；另一种是单纯的老视，即患者没有近视或者远视的视力问题，只是因为年龄的增长出现了老视。

针对第一种老视并且屈光不正的患者，我们在做手术时，会为患者做双眼单视设计，即一只眼睛进行视力矫正，另一只眼睛预留一些度数。

我们每个人都有主视眼和非主视眼。手术设计成主视眼主要用来看远事物，非主视眼主要用来看近事物,一般医生会建议35周岁以上的患者预留50度-150度的度数，用来近距离视物。具体预留度数根据患者试戴后的效果来定。

手术后，主视眼看远很清晰，非主视眼看远会比较吃力，但是看近会更轻松。双眼同时看，视力是较为清晰的。

针对第二种单纯老视的患者，我们现在也有一种手术方案，就是把角膜切削成多焦点的状态，但是这种手术方式大约只能矫正150度左右的老视，而且会损失掉一些看远的视觉质量。所以，一般在术前都会建议这部分人群谨慎考虑。术后看远视觉质量比术前差，虽然看近150度以内的老视会改善，但是随着年龄的增长，老视度数还是会继续加深，即手术维持的时间并没有很持久。

所以，目前对于老视的手术还没有非常理想的方案。