全飞秒和半飞秒两种手术方式有何异同？
发布时间：2023-02-13 17:17:03
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从手术过程可以看出，不管是全飞秒还是半飞秒，都是在角膜基质层中切削掉一部分，术后角膜的结构仍然是五层，符合角膜正常的组织结构，术后仍能保持好的屏障作用。
半飞秒的切削量和全飞的透镜大小及厚度，针对每个个体进行定制，达到矫正的目的。
1、可矫正的近视度数不同：半飞秒适用于近视低于1200度，散光低于600度的患者，全飞秒一般适用于近视100度到1000度，散光500度以内的患者。但这个度数范围又与个人的角膜厚度、瞳孔直径、瞳孔中心的位置等因素都有关系。
正常人角膜中央的厚度大约500-600微米，为保证安全，手术后角膜总厚度一般不能低于400微米，基质床的厚度不低于250微米，最好不低于280微米。因此，高度数的患者需要慎重考虑。如果不适合做角膜激光手术，可了解一下另外一种手术方式，叫做ICL植入手术。
2、切口大小：半飞秒的切口较大，约20mm，创伤较大，愈合需要时间比较长。而全飞秒切口小，只有2-4mm，患者术后异物感不明显，愈合快，感染风险也相对较低。
3、有无角膜瓣：半飞秒需要做角膜瓣，可能会有瓣相关的并发症，比如瓣脱落、碎裂、游离、位置偏移等。而全飞秒完全不用担心这些，因此全飞更适合运动员或外伤风险较高的人群。
4、对角膜厚度的要求：半飞秒是直接在角膜基质层进行切削，而全飞秒需要制作一个透镜，为了能够顺利的分离透镜，周边需要有一定的厚度，这个厚度就是透镜的基底（可以理解为基础透镜厚度，或者说是周边透镜的厚度），大约10-30微米，因此切削的厚度要比半飞秒要多，所以可矫正的近视度数范围要小一些。（参考第一条）
5、对手术医生的技术要求：全飞秒由于要从2-4mm的切口深入器械，分离并完整取出透镜，对手术医生的技术要求相对较高。
6、术后眼干的症状：全飞秒切口小，没有角膜瓣，角膜内的神经纤维被切断的少，对眼球表面的结构影响更小，因此术后干眼的症状比半飞秒要轻一些。
7、术后视觉质量：视觉质量好可以简单理解为看清看好看舒服。早期的激光手术，有些人术后会出现轻微的周边炫光、光晕、变形、夜间视力差、易疲劳等症状，就是视觉质量不高的表现。准分子激光发展二十多年，可以达到精准的个性化切削，术后视觉质量优异。全飞秒技术较新，但发展较为迅速，国内外的许多研究分析显示，全飞秒术后视觉质量与半飞秒并无显著差异。
8、对患者的要求：不管是全飞秒和半飞秒，手术当中都要求患者良好的配合，要会注视，激光扫描的过程中需要眼睛固定（固视）。半飞秒扫描瓣的时间有十几秒，全飞秒扫描时间大约有二十几秒，要求患者固视时间更长一点。
9、价格差异：各地价格有差异，全飞秒比半飞秒价格要高4000-8000元不等，有的地方可能差别会更大一些。
10、另外还有一点，目前半飞秒除了可以用来治疗近视和散光，还可以治疗远视和老花，而全飞秒目前在国内仅可用于矫正近视和近视散光。国外有研究将全飞秒用作治疗远视，并取得了不错的疗效，但并没有广泛应用于临床。
