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激光近视手术的最高矫正度数为1200度,对于那些超过1200度的超高度近视患者,或者角膜偏薄无法接受激光近视手术的患者来说,又该如何?科学家们当然也想到了这一点,发明出有晶体眼人工晶体植入术。
有晶体眼人工晶体植入术作为屈光手术的历史,可以追溯到20世纪50年代。在人工晶体矫正无晶体眼屈光状态的基础上,Strampelli设计了用于超高度近视有晶体眼人的负屈光度的人工晶体。此后,科学家们先后设计出各种类型的人工晶体,前苏联的Fyodorov于1986年研制出了一种用于有晶体眼的单片式硅胶人工晶状体。瑞士STAAR公司在此基础上,改良并混入胶原提高了人工晶体的生物相容性,最终成为现在全世界广泛应用的眼内植入性人工晶体(ICL)。
ICL无需改变眼睛本身的结构。晶体植入眼内与人眼本身的光学系统(角膜和晶状体)共同完成屈光功能。ICL可以矫正50度到1800度之间的近视,600度以下的散光。通过很小的手术切口植入,手术时间短,视力几乎瞬时得到提高。尽管有晶体眼人工晶体植入术是一种永久性的视力矫正方法,但也可以在需要的时候取出晶体,这个优势使得ICL成为角膜屈光手术很好的替代性选择。
经历了广泛的发展和严格的临床试验,2005年,ICL人工晶体植入术通过了美国FDA权威认证,成为美国军方信赖的近视矫正方案。EVO ICL镜片于2011年在欧洲开始使用,2014年我国开始使用。
目前,ICL已经发展到第五代(中央孔型ICL/TICL),这类新型晶体的中心有一个直径360微米的中央孔,沟通了房水在前房和后房的流动,从而不影响自身晶状体代谢,预防白内障的发生,同时也预防瞳孔阻滞性青光眼的发生。
现在全球超过100个国家正在使用ICL晶体,总计超过100万枚ICL晶体被成功植入眼内。ICL在国内同样受到欢迎,爱尔眼科集团已连续6年成为“全球ICL手术量第一医疗机构”,山西爱尔眼科医院副院长陈鹏ICL个人手术量突破10000例。
对ICL晶体的研究还在继续,陈鹏和团队历时4年的研究成果《有晶状体眼后房型人工晶状体(EVO ICL)用于矫正角膜屈光手术后屈光回退患者手术的临床疗效观察》被欧洲白内障屈光年会收录。
在飞秒激光、ICL应用于近视手术领域之后,又创新性地应用于手术治疗老花眼领域。随着医疗技术的飞速发展,手术解决近视和老花问题的技术也日益成熟。山西爱尔眼科医院在山西率先开设了老花手术门诊,通过飞秒、全飞秒、ICL等联合单眼视疗法,为患者一次性矫正近视、远视、散光、老花眼的问题,解决眼睛的“中年危机”。
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