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半飞秒手术先使用飞秒激光制作角膜瓣,再把角膜瓣掀开,用准分子激光消融角膜组织。
半飞秒可以更好地实现个性化切削,通俗地说,就是可以把角膜高的区域多切削一些、低的区域少切削一些。相比全飞秒,半飞秒手术还更节省角膜,可以节省约10微米的角膜。因此,半飞秒特别适合角膜薄、角膜形态不规则等复杂屈光情况的人。
但相比全半飞秒,半飞秒的切口比较大(约20毫米),虽然使用蔡司飞秒激光手术设备制作角膜瓣,角膜瓣移位的风险不大,但由于手术切断的角膜神经比较多,术后早期干眼的概率相对会比较大,点滴人工泪液的时间也会比较长,一般需要1~3个月恢复。
全飞秒手术是利用飞秒激光在角膜基质层制作一个均匀、光滑的基质透镜,再将这个透镜从角膜切口处取出。
相比半飞秒,全飞秒的手术切口更加微创(约2毫米-4毫米),切断的角膜神经更少,术后干眼的症状更轻,恢复更快。
但全飞秒需要手术者的角膜形态比较规则,相比半飞秒,全飞秒需要切削更多一点点角膜,对角膜的厚度要求也会更高。
选择屈光手术方式,最终需要根据术前检查结果来判断。超过一定的屈光度数、角膜厚度或者形态不达标,是无法做角膜激光类手术的。
选择半飞秒还是全飞秒,术前检查中的“角膜地形图”一项尤为关键。如果角膜规则,建议首选全飞秒;如果角膜不规则,建议首选半飞秒。
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