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手术是医生与病人的配合完成的
一、术前
术前检查时,医生会依据患者情况评估心理状态,是否能正确看待即将面临的手术,不抱有过高期望,也不过分焦虑担心。面对手术一定程度的紧张是很正常,但是过度了会影响手术成果,或许术后眼睛恢复视力已达到1.0,检查眼睛也无异常,然而患者总是觉得眼睛不对劲,这就是心理因素导致的。
在手术,甚至眼部检查未开始之前,佩戴角膜接触镜的患者记得进行停戴,屈光状态和角膜曲率未达到稳定状态就进行术前检测的话,数据不准确的,对后续手术也无益。球性软镜(普通隐形眼镜)应停戴 1-2 周;散光软镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)应停戴 3-4 周;角膜塑形镜应停戴 3 个月以上。
术前我们的护士会进行术前宣讲,告知所有将要进行近视治疗的患者,详细的手术相关知识,让患者明确手术目的、手术效果和术后可能发生的情况,并做好术前准备。
患者有一个合理的手术预期是很重要的,不符合实际的手术预期带来“希望越大,失望越大”的心理落差,甚至无法接受正常的手术结果。
二、术中
而手术中,面对激光时有一个非常重要的配合,就是“不要动”。
躺平在手术台上向前方注视时,仪器会显示一个绿色的光点,需要患者睁眼(此时医生已用开睑器将上下眼睑直接撑开,呈无法自行眨眼的状态),眼球不晃动不移位,保持注视几十秒。
激光会持续作用这么长时间,进行切口、制瓣或者切削打磨透镜。其实整个过程非常快,患者需要的只是坚持,眼睛盯住后就保持定点不动,怕眼睛一直处于撑开的状态会眼干,医生会增加人工泪液等药剂保持眼球的湿润不用担心。
这个保持术中眼球定点不动,和术前准备紧密相关,在进行术前准备的内容宣教时,除了为保证眼球消炎抑菌而进行定时定量的点药之外,重中之重是进行注视训练。
①平躺或者坐着,伸出左手遮住左眼,当然左眼要睁开,举起右手,伸出食指,右手和右眼保持 20-30 公分,右眼凝视右手手指尖 1-2 分钟;
②交换双手,伸出右手遮住右眼,右眼也一定要睁开,举起左手,伸出食指,左手和左眼保持 20-30公分,左眼凝视左手手指尖 1-2 分钟;
③完成一组训练后闭眼 1 分钟,如此反复训练 3-5 组。
术中盯住绿点,保持住眼球稳定状态不动就好。激光手术很快,支撑一会儿全飞秒的患者就会看到白茫茫的一片,这意味着透镜已经制好,艰难的盯点环节就度过。后续医生将制作的透镜取出,手术就完成了。
三、术后
术前术中的配合已经完成,但是并没有结束,术后的复查一样重要。复查是一个长期而阶段性的举动,术后第二天、术后一周、术后一个月、术后三个月、术后半年,术后一年,检查都可以在爱尔眼科集团旗下的任一医院进行,术后第二天及术后一周建议到手术医院进行,医生护士也更了解前期手术具体情况。
到院进行的复查,是为了系统跟踪患者眼部状态,避免患者眼部出现不适,确认视力恢复情况,更能帮助您达到满意的结果。每个患者的眼部状况不同,要经过检查才知道确切的恢复情况,医生只有面诊才能按照实际情况进行指导用药,并对恢复过程中的问题进行及时处理。
术后恢复决定着整个眼睛的发展,术后好好维护眼睛,才能保持好视力。
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