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这一阶段,近视还未形成,主要以行为防控为主。
一定要注意引导孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间使用电子屏幕,或者控制好近距离用眼的时间,在平时培养良好的坐姿,学习时做到“眼离书本一尺远、胸离书本一拳远、手离笔尖一寸”,养成良好的行为习惯。
当然还有最重要的一点是加强户外活动,户外活对这一时期的孩子来说尤其重要!
其实行为防控是所有近视防控方法的基础,所以不论处在哪种阶段,它都是最重要的,它自始至终贯穿所有阶段,养成良好的用眼行为习惯,对视力保护才是至关重要的!
这一阶段的近视防控做的好的话,孩子可以晚近视几年,从而也能避免近视度数一路飙升,如果今后也能检查好,说不定可以让孩子彻底避免近视。
如果家长发现孩子远视储备不足时,比如说已经在75度以下,这个时候,需要在第一阶段的基础防控上,增加一些调节力训练,避免眼疲劳的发生,也要避免调节滞后的出现。
这一阶段,孩子的近视仍有可能是假性近视。所以这一阶段不要着急佩戴眼镜,首要的是先辨别真假性近视。
辨别真假性近视的方法主要是散瞳和测量眼轴。
散瞳后验光如果度数仍然存在,那么可以判断近视为真性近视,已经不可逆,需要佩戴眼镜。
或者孩子眼轴测量超过24mm,也可能已经发生真性近视。
不论是真假性近视,这一阶段,仍然要以行为防控为主,然后可以适当采用雾视疗法加以干预。
什么是雾视疗法呢?雾视疗法就是让近视初期的患者在看近时(比如读书、用计算机),配戴凸透镜(老花镜),来舒缓看近时眼睛的调节压力。
佩戴老花镜时,以能看清字体,眼睛舒适,不感觉头晕为标准。
这个方法仅对这一阶段的人群有效,过了这个阶段,没必要再白费力气。
这一阶段的防控措施除了行为防控以外,还需要及时配镜(可以佩戴框架镜,也可以佩戴角膜塑形镜)。
从临床研究大数据来看,角膜塑形镜的近视防控效果还是不错的。当然如果孩子角膜曲率太低或太高,角膜形态不适合等原因,也可以选择功能性框架眼镜,比如星趣控、新乐学等等。
如果效果不理想,这个阶段可以开始尝试使用低浓度阿托品。
这一时期的近视防控目标为延缓眼轴的增长与近视的发展,避免脉络膜萎缩、缺损等病理出现。
佩戴框架眼镜,或者使用周边离焦软镜,于此同时,仍可继续使用低浓度阿托品。
此外,还要定期检查眼底。
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