近视500度是否可以不戴眼镜与是否治疗有关。近视500度属于中度近视，患者裸眼视力下降比较明显，如果不佩戴眼镜，可能会影响正常的学习和工作，还可能会加重视疲劳，导致近视进一步进展，此种情况应该配戴眼镜。近视500度患者如果采取激光治疗，治疗后的患者裸眼视力达到较好的水平，则不需配戴眼镜。近视500度的患者日常应注意用眼卫生，避免近距离阅读、写字等，以免加重近视的度数。