局部麻醉分为表面麻醉及结膜下浸润麻醉两种。表面麻醉是利用表面麻醉药物如 0.5% 爱尔卡因滴入结膜囊内进行麻醉，手术前 15 min，每 5 min 滴注 1-2 滴，麻醉效果可持续约15 min左右，不同体质维持时间会有所不同，常用于短暂、简单，无需患者保持眼部完全静止的操作，常用于普通的白内障手术、玻璃体腔注药术。结膜下浸润麻醉为结膜下注射麻醉药物0.5ml-1ml，常用利多卡因，对眼球或眶周结构的运动神经没有影响，常用于翼状胬肉、整形、斜视手术等。

球后阻滞是在眼球后间隙内注射 2～4 ml 局部麻醉药物，可直接阻滞眼球后相应的神经，可达到完全眼球制动无痛及瞳孔扩张效果。

球周阻滞是在眼周间隙内注射局部麻醉药物 8～10 ml，同时可扩散至眼睑，产生和球后阻滞一样的眼球不能运动及无痛的效果，同时还可以阻断眼睑部眼轮匝肌的运动。与球后阻滞相比，球周阻滞具有安全性高、并发症少的优点，但也存在起效慢、所需局部麻醉药物容量大等缺点。

筋膜下阻滞是在筋膜下间隙注入少于5 ml 的局部麻醉药物，在玻璃体切除术中可提供类似球后阻滞的麻醉效果。它的益处是安全性高，可避免血管及神经损伤，对眼压影响小。