孩子如果在10岁以前就出现了 550度以上的近视，往往和遗传因素有关。这也意味着我们做近视防控会非常困难，效果也会比较差。但我们不能因此就不去保护孩子的眼睛，而是要更加努力地延缓近视发展，避免近视度数快速增长，同时也能够减少高度近视引发眼病的可能。

在这个阶段，我们要继续督促孩子做行为防控，还要坚持戴镜，不过角膜塑形镜己经不适用了，可以让孩子佩戴功能性框架镜、普通框架镜，也可以选择戴隐形眼镜。

红光治疗是基础方法，高度近视患者眼底病变的原因就是脉络膜明显地薄变萎缩，而红光治疗就是直接治疗这种萎缩的。不过我们不能期盼像其他孩子那样能够通过红光治疗就把眼轴的增长“压”住，只能要求眼轴长得慢一点，就算是达到防控目标。建议使用安全等级高的均匀光斑产品，在确保安全的前提下追求眼轴的低增长。注意做好定期复查。在复查前可以先问问孩子的使用感受，看看有没有什么异常的反应，如果有异常就要马上反馈给医生。

远像装置是重要的治疗手段，应该让孩子尽量使用远像装置来进行娱乐和学习。

另外，阿托品也是有一定作用的，但需要在医生的指导下合理使用。调节力训练对高度近视的效果不是很明显，如果没有时间坚特，可以放弃。

在复查时主要是查眼轴、眼底，像眼轴一般每3个月要测量一次，有家长2个月带孩子测量一次也是没问题的，因为这种测量是完全无创的，家长不用担心它的安全性。通过眼轴检查结果，家长就能看出防控手段是不是真有效，如果效果不太理想，医生也会提出一些建议，方便家长调整防控策略。至于查眼底、黄斑OCT 则是为了评价红光治疗的安全性，让孩子能够更加安心地使用。

每次复查都会查一下验光，不必散瞳，结果只作为大概的参考，所以家长不用因为这次验 500度、下次是 600度就对防控手段产生怀疑，我们还是要看眼轴的数据，眼轴没增长就不必着急。

孩子进人高度近视的阶段，家长需要认真地学习近视防控的相关知识努力地付诸实践。高度近视的眼睛是一种带病状态，度数越高，风险越大，一定要进行积极有效的防控，这对孩子终身的眼健康至关重要。