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1)晶状体裂隙灯检查
在肉眼、聚光灯或裂隙灯显微镜下观察晶状体是否浑浊。
(2)眼部解剖结构检查
用聚光手电从外观上检查眼睑、眼球发育、睁眼时睑裂大小、对称情况。
检查角膜、虹膜、前房、瞳孔及晶状体情况。
(3)对光刺激反应、瞳孔对光反射
新生儿在清醒状态(非睡眠状态)且自动睁眼的情况下,用手电分别在左右眼正前方给予光刺激。
应有闭眼、皱眉的反射动作,如果光刺激迟钝或无反应,则可能是视功能障碍。
(4)视力评估
新生儿有逐光和瞳孔对光反应,1月龄婴儿有主动浏览周围目标的能力,3月龄时可以出现辐辏注视手指反应。
目前主要用遮盖厌恶试验、逐光试验来初步评估患儿术前视力:
1)遮盖厌恶试验
让患儿坐好,分别进行单眼遮盖。若遮盖眼视力较差,则无异常表;若遮盖眼视力较好,则表现出烦躁、哭闹等现象;若两眼视力接近时,则厌恶表现不明显。
2)逐光试验
手持手电筒等光源在患儿眼前晃动,观察其双眼随光源转动的情况。
然后由眼前逐渐拉远至1米处,记录患儿逐光的情况。
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